חדשות

FDA: "סילוק סיגריות מנטול מהשוק יועיל לבריאות הציבור"

זמינותן של סיגריות מנטול מעלה את שיעור ההתנסות בעישון, מעלה את הסיכוי להתמכרות לניקוטין ומקשה על הגמילה

20.03.2011, 13:53

הוועדה המדעית המייעצת בנושא מוצרי טבק  (TPSAC - Tobacco Products Scientific Advisory Committee) בחנה במשך שנה את ההשלכות של הוספת מנטול לסיגריות על בריאות הציבור בארצות-הברית.

אחוז המעשנים שמעשנים סיגריות מנטול נמצא בעלייה. כשליש מכלל המעשנים מעשנים סיגריות מנטול. האחוז גבוה במיוחד בקרב בני-נוער מעשנים, שכמחציתם מעשנים סיגריות מנטול. השיווק של סיגריות מנטול מכוון במיוחד לצעירים.

סיגריות מנטול נתפסות בעיני מעשנים כפחות מזיקות

סיגריות מנטול נתפסות בעיני מעשנים כפחות מזיקות

מנטול משפיע, כמובן, על הטעם ועל הארומה של הסיגריות. ההתנייה שנוצרת בין עישון לבין מנטול עלולה לגרום לרצון עז לעשן סיגריות מנטול גם בעקבות חשיפה למנטול במוצרים אחרים (כגון משחת שיניים ומזון). בנוסף להשפעה של מנטול על הטעם ועל הארומה של הסיגריות, ותחושת הרעננות שהוא מספק, נמצא שהוא משפיע על האפקטים של ניקוטין. מנטול משפיע על תאי עצב סנסורים שמעצבבים את האף, את הפה ואת דרכי הנשימה, ופועל על תעלות TRPי(transient receptor potentiation), שמשפיעות, בין היתר, על זיהוי גירויים של טעם, טמפרטורה וכאב. בנסיונות מעבדה נמצא שמנטול משפיע על המטבוליזם של ניקוטין ושל המטבוליים הקרצינוגניים של ניקוטין, כמו גם על החדירות לכימיקלים, אך אין די ראיות באשר לתוצאים של השפעות אלה.

Champix
Pfizer
RX
Partially covered by the Health basket
Champix

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

מנטול ממסך מרירות, מרגיע, מאלחש ומפחית את גרוי הדחייה בהתנסות ראשונית עם ניקוטין, ועם זאת מגביר את תחושת הסיפוק שנובעת מהגרוי של הגרון על-ידי העשן. מנטול מפחית את תחושת אי-הנוחות בלשון, וגורם לדה-סנסיטיזציה בלשון לא רק למנטול אלא גם לניקוטין. נראה שכל אלה מעלים את הסיכון להתנסות בעישון ואת הסיכוי של מי שהתנסה בעישון להפוך למעשן קבוע. נמצא גם שמנטול מפחית את הזמן מהיקיצה ועד לעישון הסיגריה הראשונה (TTFC - time to first cigarette). סיגריות מנטול נתפסות בעיני מעשנים כפחות מזיקות, תופעה שמפחיתה את נטייתם להיגמל מעישון סיגריות אלה (חלק מהמעשנים עוברים לעשן סיגריות מנטול בעקבות תפיסה זו).

הוועדה קובעת שהפסקת השיווק של סיגריות מנטול תועיל לבריאות הציבור. כמו גם בנושאים אחרים, לא מחוייב ה-FDA לקבל את מסקנות הוועדה המייעצת. למרות שבניגוד להחלטות לגבי תרופות, אין תאריך קובע לקבלת החלטה, צפוי שה-FDA יודיע על החלטתו בנושא בתוך 90 יום.

ערכה ד"ר דורית שנון

לדו"ח המלא (pdf)

נושאים קשורים:  חדשות,  התמכרות לניקוטין,  ניקוטין,  גמילה מעישון,  סיגריות מנטול,  מנטול,  עישון בקרב בני-נוער,  התמכרות לעישון,  עישון,  שיווק סיגריות
תגובות