הארעות גידולים ראשוניים בקרב אנשים שהחלימו מסרטן בילדות

במחקר קוהורט בבריטניה, נערך מעקב אחר 17,981 אנשים שאובחנו בילדותם, טרם הגיעם לגיל חמש-עשרה שנה, כחולי סרטן, שטופלו וששרדו לפחות חמש שנים.

במחקר נכללו כל מי שאובחנו בבריטניה בין השנים 1940 ו-1991. המעקב נמשך עד סוף שנת 2006. משך המעקב החציוני היה 24.3 שנים. משך המעקב הממוצע היה 25.6 שנים. 1,354 גידולים ראשוניים אותרו בקרב קבוצה זו. נפוצים במיוחד היו גידולים במערכת העצבים המרכזית (344), בעור, גידולים לא מסוג מלנומה (278), במערכת העיכול (105), במערכת המין והשתן (100), בשד (97) ובעצמות (94).

תאים סרטניים (אילוסטרציה)

יחס ההארעות המתוקנן (SIR) היה 16.8/10,000מקרים/שנות-אדם, פי 3.9 מהצפוי (רווח בר-סמך של 95% 3.6 - 4.2). הסיכון המוחלט העודף (AER) בגיל ארבעים ויותר היה הגבוה ביותר לגידולים במערכת העיכול ולגידולים במערכת המין והשתן (5.9 רווח בר-סמך של 95% 2.5 - 9.3, ו-6.0 רווח בר-סמך של 95% 2.3 - 9.6, בהתאמה). 36% מהגידולים הראשוניים שנמצאו בקבוצת המעקב היו במערכת העיכול או במערכת המין והשתן.

ההארעות המצטברת לסרטן מעי עד גיל חמישים בקרב אלה שטופלו בילדותם בהקרנות לבטן ולאזור האגן היתה 1.4% (רווח בר-סמך של 95% 0.7% - 2.6%), הארעות מצטברת גדולה מזו שבאנשים שלפחות שניים מקרוביהם בדרגת קרבה ראשונה חלו בסרטן מעי (1.2%).

ערכה: ד"ר דורית שנון

מקור:

Long-term Risks of Subsequent Primary Neoplasms among Survivors of Childhood Cancer: Reulen R.C. et al., JAMA. 2011; 305 (22):2311-2319.