סוכרת הינה מחלה מורכבת ומתקדמת אשר יכולה להוביל לסיבוכים כאשר איננה מאוזנת בקפדנות. הספרות מעלה, כי רק כמחצית מהמטופלים האיטלקים עם סוכרת סוג 2 משיגים איזון גליקמי כמומלץ בקווים המנחים.
עוד בעניין דומה
מטרת המחקר הנוכחי היתה להעריך את יעילות מעכבי DPP4 בהיבט השליטה הגליקמית, שינוי משקל גוף ושינוי פרופיל שומנים בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2 במרפאות העוקבות אחר מחלתם.
המחקר תוכנן כמחקר תצפיתי רטרוספקטיבי וכלל מטופלים עם סוכרת סוג-2 שפקדו אחד משלושה מרכזים רפואיים. במחקר נכללו 360 מטופלים משני המינים, בגילאי 30-85, עם BMI של 22-45 קג/מטר רבוע, אשר היו לא מאוזנים (HbA1C בין 7.1-10% ) למרות הגבלות דיאטה וטיפול פרמקולוגי. המטופלים במחקר קיבלו טיפול במעכבי DPP4 (סיטגליפטין [244], וילדגליפטין [97], סקסגליפטין [19]).
וילדגליפטין (גאלבוס) הוריד משמעותית שיעור HbA1c ב1.2%, בהשוואה לסיטגליפטין וסקסגליפטין (-0.9%) מרמת בסיס של 8% (דומה בכל קבוצות הטיפול). הירידה הגדולה ביותר ברמת סוכר בצום נצפתה בקבוצת הווילדגליפטין (-37 mg/dL) בהשוואה לקבוצת הסיטגליפטין והסקסגליפטין (-20 ו-29, בהתאמה).
בנוסף, נצפתה ירידה גדולה יותר ומשמעותית ברמת הכולסטרול בקבוצת הווילדגליפטין (-24 mg/dL) לעומת סיטגליפטין (-11 mg/dL) וסקסגליפטין (-3.6 mg/dL). היעילות נשמרה ללא תלות בגיל, בהינתן משך מחלה קצר (5-6 שנים). תופעות לוואי היו קלות וזמניות ולא הצריכו הפסקת טיפול.
החוקרים סיכמו, כי מעכבי DPP4 הינם אופציה טיפולית טובה לחולי סוכרת סוג 2 שאינם מאוזנים עם טיפול נוכחי. קבוצת תרופות זו מדגימה יעילות ברת-השוואה לתרופות נוגדות סוכרת אחרות. ההשפעה המיטיבה על פרופיל השומנים מעלה את קרנה של קבוצת זו, אך יש להעריך את השפעתה ארוכת הטווח על הסיכון הקרדיווסקולרי במטופלים.
מקור:
lin Drug Investig. 2014 Jul;34(7):513-9. doi: 10.1007/s40261-014-0196-z.
Observational Study on Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors: A Real-Life Analysis on 360 Patients from the ASL VCO Territory in Italy. Saglietti G1, Placentino G, Schellino A.