מעכבי DPP4

טיפול ב-vildagliptin (גאלבוס) השיג השיפור הגדול ביותר בהמוגלובין A1C, ב-FPG ובכולסטרול מבין מעכבי DPP-4 נוספים שנבדקו בחולי סוכרת סוג 2

מעכבי DPP4 הינם אופציה טיפולית טובה לחולי סוכרת סוג 2 שאינם מאוזנים עם טיפול נוכחי

11.08.2014, 10:51

סוכרת הינה מחלה מורכבת ומתקדמת אשר יכולה להוביל לסיבוכים כאשר איננה מאוזנת בקפדנות. הספרות מעלה, כי רק כמחצית מהמטופלים האיטלקים עם סוכרת סוג 2 משיגים איזון גליקמי כמומלץ בקווים המנחים.

מטרת המחקר הנוכחי היתה להעריך את יעילות מעכבי DPP4 בהיבט השליטה הגליקמית, שינוי משקל גוף ושינוי פרופיל שומנים בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2 במרפאות העוקבות אחר מחלתם.

המחקר תוכנן כמחקר תצפיתי רטרוספקטיבי וכלל מטופלים עם סוכרת סוג-2 שפקדו אחד משלושה מרכזים רפואיים. במחקר נכללו 360 מטופלים משני המינים, בגילאי 30-85, עם BMI של 22-45 קג/מטר רבוע, אשר היו לא מאוזנים (HbA1C בין 7.1-10% ) למרות הגבלות דיאטה וטיפול פרמקולוגי. המטופלים במחקר קיבלו טיפול במעכבי DPP4 (סיטגליפטין [244], וילדגליפטין [97], סקסגליפטין [19]).

וילדגליפטין (גאלבוס) הוריד משמעותית שיעור HbA1c ב1.2%, בהשוואה לסיטגליפטין וסקסגליפטין (-0.9%) מרמת בסיס של 8% (דומה בכל קבוצות הטיפול). הירידה הגדולה ביותר ברמת סוכר בצום נצפתה בקבוצת הווילדגליפטין (-37 mg/dL) בהשוואה לקבוצת הסיטגליפטין והסקסגליפטין (-20 ו-29, בהתאמה).

בנוסף, נצפתה ירידה גדולה יותר ומשמעותית ברמת הכולסטרול בקבוצת הווילדגליפטין (-24 mg/dL) לעומת סיטגליפטין (-11 mg/dL) וסקסגליפטין (-3.6 mg/dL). היעילות נשמרה ללא תלות בגיל, בהינתן משך מחלה קצר (5-6 שנים). תופעות לוואי היו קלות וזמניות ולא הצריכו הפסקת טיפול.

החוקרים סיכמו, כי מעכבי DPP4 הינם אופציה טיפולית טובה לחולי סוכרת סוג 2 שאינם מאוזנים עם טיפול נוכחי. קבוצת תרופות זו מדגימה יעילות ברת-השוואה לתרופות נוגדות סוכרת אחרות. ההשפעה המיטיבה על פרופיל השומנים מעלה את קרנה של קבוצת זו, אך יש להעריך את השפעתה ארוכת הטווח על הסיכון הקרדיווסקולרי במטופלים.

מקור:
lin Drug Investig. 2014 Jul;34(7):513-9. doi: 10.1007/s40261-014-0196-z.
Observational Study on Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors: A Real-Life Analysis on 360 Patients from the ASL VCO Territory in Italy. Saglietti G1, Placentino G, Schellino A.

נושאים קשורים:  מעכבי DPP4,  גאלבוס,  איזון גליקמי,  סיטגליפטין,  וילדגליפטין,  סוכרת סוג 2,  המוגלובין,  כולסטרול,  סקסגליפטין,  מחקרים
תגובות