חדשות

מש' הבריאות שוקל להחזיר תרופות מצילות-חיים לביטוחים משלימים

מנכ"ל משרד הבריאות: הוצאת התרופות מהביטוחים היתה טעות; עבודת מטה החלה בנושא, וקופות החולים מברכות על המהלך

מנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' ארנון אפק (צילום: פלאש 90)
פרופ' ארנון אפק, משנה למנכ"ל "שיבא", הדיקאן המיועד לביה"ס לרפואה באוניברסיטת רייכמן. צילום: פלאש 90

במשרד הבריאות מתבצעת בימים אלה עבודת מטה, במטרה לבדוק אפשרות לפיה תרופות אונקולוגיות ומצילות-חיים שלא נכנסו לסל התרופות יהיו שוב זמינות לחולים דרך הביטוחים המשלימים של קופות החולים. כמו כן, מחפש צוות הבדיקה פתרון לחולים קשים שאין להם ביטוחים משלימים (המצב לגבי 20% מהאוכולוסיה). על צעדים אלה הודיע בסוף השבוע מנכ"ל משרד הבריאות, פרופסור ארנון אפק.

פרופ' אפק אמר, כי ההחלטה שהתקבלה ב-2008  - להוציא תרופות מצילות חיים מהביטוחים המשלימים במסגרת חוק ההסדרים - היתה שגויה, ולפיכך יש צורך בבחינה מחדש של הנושא. לדבריו, צוות במשרד הבריאות מגבש תוכנית מקצועית חדשה בנושא, והיא תוגש לאישור שר הבריאות. עד הבחירות במארס משמש בתפקיד בפועל סגן השר צחי הנגבי. פרופסור אפק ציין, כי ייתכן שהתוכנית תוגש לאישור עוד לפני הבחירות ובין השאר היא מחייבת חוות דעת משפטית. הצפי הוא, שהכללת התרופות במסגרת הביטוחים המשלימים תייקר את הפרמיה החודשית ב-5 שקלים.

ב-2007 מכרו "שירותי בריאות כללית" ו"מכבי שירותי בריאות" ביטוחים משלימים שכללו גם תרופות מצילות חיים. ואולם, בישיבת ועדת הכספים בדצמבר של אותה שנה, בלחץ האוצר, סוכם כי בתמורה לכך שקופות החולים יחדלו להציע בביטוחים הללו גם תרופות אונקולוגיות ומצילות חיים – יוגדר התקציב לסל התרופות על-פי הסכם תלת-שנתי. למרות זאת, בחמש השנים האחרונות תקציב הסל קוצץ ועומד כיום על 300 מיליון שקלים לשנה. כפי שאירע בשבוע שעבר, ועדת הסל סופגת מדי שנה ביקורת על כך שלא הצליחה להכליל יותר תרופות עבור חולים נזקקים רבים.

השנה, לדוגמא, על-פי הערכות, נשארו מחוץ לסל תרופות בעלות כוללת של 1.7 מיליארד שקלים. הביקורת גם מצביעה על כך, שבמצב הנוכחי ביטוחי בריאות פרטיים ומסחריים משגשגים כיוון שהם מאפשרים רכישת תרופות מסוימות שאינן בסל.

בהקשר זה דיווח "הארץ" שלשום (יום ו'), כי מנכ"ל "כללית" אלי דפס בירך על "כל שינוי בעמדת משרד הבריאות בנושא הזה". הוא מסר, כי "כללית" הציעה לשרי הבריאות כמה וכמה פעמים בשנים האחרונות להחזיר את התרופות מצילות החיים לביטוחים המשלימים, וגם בנתה תוכנית עבור חולים שידם אינה משגת לרכוש ביטוח משלים. "לצערנו נתקלנו בסירוב", אמר.

"מכבי שירותי בריאות" הודיעה בתגובה להודעת פרופסור אפק, כי "זו בשורה של ממש לחולי סרטן". הקופה הודיעה, כי מהרגע שהחלה להעניק תרופות שאינן כלולות בסל לחולים ועד שהמדינה מנעה ממנה להמשיך בכך - "חולים רבים זכו בכל זאת לטיפול התרופתי שנזקקו לו".

נושאים קשורים:  חדשות,  תרופות מצילות חיים,  פרופ' ארנון אפק,  חוק ההסדרים,  סל התרופות,  קופות החולים,  שירותי בריאות כללית,  מכבי שירותי בריאות,  משרד הבריאות,  תרופות אונקולוגיות
תגובות