"מכבי שירותי בריאות" פנתה לסגן הממונה על התקציבים במשרד האוצר, בטענה שקופת חולים "מאוחדת" מונעת מרופאיה להתקשר עם קופות חולים נוספות ופוגעת בעיקרון התחרות; כך דיווח אתמול (ג') אתר Ynet.
עוד בעניין דומה
בדיווח נמסר, כי מכבי טוענת שרופאים רבים נוהגים לעבוד במקביל עם כמה קופות. באחרונה פתחה מכבי מרפאות נוספות בירושלים, ובעקבות כך יצאה נגדה קופת חולים מאוחדת במתקפה. היא פנתה באופן יזום אל רופאי מכבי ודרשה מהם לעבוד עם מאוחדת בלבד.
לפני שבועות אחדים חודשה ההצעה מטעם מאוחדת לשני רופאים הפועלים בשכונת תלפיות בירושלים, לעזוב כליל את מכבי תמורת פיצוי כספי מפתה
מקור במכבי אמר לפי הדיווח: "פעילות מאוחדת איננה בגדר תחרות. יש בהן משום הגבלת התחרות ומניעת האפשרות של מתחרה חדש להיכנס לעיר גדולה בישראל. עולה כאן חשש כבד להסדר כובל ומכבי בוחנת את משמעות התנהלות מאוחדת לפי החוק להגבלים עסקיים".
בדיווח הובאו שתי דוגמאות לגבי רופאים בשכונת תלפיות בירושלים, שמרפאתם מספקת שירות גם למבוטחי מכבי וגם למבוטחי מאוחדת. לפני כשנה, קיבלו שני הרופאים פנייה ממאוחדת ובה הצעה לעזוב את המרפאה הקיימת ולעבור לסניף מאוחדת תמורת השלמת הכנסה בגובה ההכנסה שהם מקבלים ממכבי. אם יבחרו לסרב, נאמר להם, תכניס הקופה רופא מתחרה מטעמה.
בעקבות התערבות הנהלת המחוז של מכבי, דווח בידיעה, שוכנעו הרופאים שלא לסגור את מרפאתם, אלא לעבוד בסניף מאוחדת בנוסף לעבודה במרפאת תלפיות. לפני שבועות אחדים חודשה ההצעה מטעם מאוחדת לשני הרופאים לעזוב כליל את מכבי תמורת פיצוי כספי מפתה. הרופאים הודיעו למכבי שבכוונתם להיענות להצעה. מכבי ביקשה שימשיכו לשרת את מבוטחיה, ולו גם למספר שעות מצומצם יותר כדי לשמר את הרצף הטיפולי.
לפני שבועיים הודיע אחד מהשניים שהוא עוזב את מכבי לאחר שחתם על בלעדיות עם מאוחדת. הרופאה האחרת מתלבטת, נמסר בדיווח.
בהמשך הדיווח הוצגו שני מקרים נוספים. רופא ילדים קיבל הצעה דומה ממאוחדת: הוא סיכם עקרונית עם מכבי שיתחיל לעבוד במרפאתה בבית שמש, בנוסף לעבודתו במאוחדת. אחר כך הודיע, שבוע לפני תחילת העבודה, שמאוחדת הטילה וטו ומנעה ממנו מלעבוד גם במכבי.
המקרה אחר עסק ברופאה ותיקה העובדת עם שתי קופות החולים. היא התבקשה בידי מכבי לתת שירות גם בבית הרופאים ברמת שלמה. היא הסכימה, אך חזרה בה לאחר שלדבריה, קיבלה הודעה ממאוחדת שאינה מסכימה שתעבוד גם עם מכבי.
גורם בכיר במכבי צוטט בדיווח באתר: "הפסקת פעילות רופא בקופה מסוימת ומעבר לעבודה בלעדית בקופה אחרת פוגעת במטופל ומחייבת אותו לבחור בין הישארותו עם הרופא המטפל לבין הישארותו בקופה שבה הוא מבוטח".
מאוחדת הגיבה: "מכתב מכבי (לאוצר) משקף חוסר בקיאות בפרטי ההתרחשויות ויש בו אמירות לא מדויקות. מאוחדת נגררה ופעלה מתוך מצב של הגנה על מבוטחיה ורופאיה כנגד מדיניות דורסנית ויהירה של מכבי. זו הצגה מעוות של הדברים, שלא לומר שקרית ומגמתית".
הקופה מסרה כי המרפאה בתלפיות הינה מרפאה עצמאית המשרתת אלפי מבוטחי מאוחדת, במתקן שאיננו עומד בתקני משרד הבריאות. "לפני כמה שנים, עוד לפני שמכבי 'גילתה' את ירושלים, הוחלט לפתוח באזור מרפאה גדולה בהתאם לכללי משרד הבריאות. כמעשה שגרה פנתה מאוחדת לרופאים במרפאות עצמאיות באזור והציעה לעבור לעבוד במרפאתה החדשה. עם רופאים אלו נפתח משא ומתן והם העלו בקשות מבקשות שונות, חלקן קשורות לתנאי העסקה וחלקן לעניינים נוספים".
בנוגע לרופא הילדים מבית שמש, מסרה מאוחדת בתגובתה, "הוא אותר בידי מאוחדת, גויס ומועסק על ידה וכשהסתבר שיש לו יכולת להוסיף שעות עבודה הצענו לו לעשות זאת בקופה".