אין מחקרים אקראיים מבוקרים על קולונוסקופיה כבדיקת סקר שהסתיימו, ומחקרים נוכחיים לא כוללים מבוגרים מגיל 75 ומעלה. תכנית ה-Medicare בארה"ב מזכה על קולונוסקופיה כבדיקת סקר ללא גבול גיל עליון.
עוד בעניין דומה
מחקר חדש בדק את היעילות והבטיחות של קולונוסקופיה כבדיקת סקר למניעת סרטן המעי הגס במבוגרים בגיל 70 עד 74 ו-75 עד 79.
המחקר הינו מחקר תצפיתי, פרוספקטיבי, מבוסס אוכלוסייה שכלל נתונים במטרה לחקות מחקר קליני עם שתי קבוצות – קולונוסקופיה כבדיקת סקר וללא בדיקות סקר.
המחקר כלל 1,355,692 מבוטחים ב-Medicare ברחבי ארה"ב בין השנים 2004 ל-2012 בגילאים 70 עד 79 עם סיכון ממוצע לסרטן המעי הגס וללא מבחנים אבחנתיים או קולונוסקופיה כבדיקת סקר ב-5 שנים האחרונות. התוצאים כללו סיכון ב- 8 שנים לסרטן המעי הגס וסיכון ב-30 יום לתופעות לוואי.
בקרב מבוטחים בגילאים 70 עד 74, הסיכון ב-8 שנים לסרטן המעי הגס היה 2.19% (95%CI 2.00%-2.37%) בקבוצת הסקר ו-2.62% (95%CI 2.56-2.67) בקבוצת הביקורת [הפרש סיכויים אבסולוטי -0.42% (95%CI -0.24% - -0.63%)] . בקרב מבוטחים בגילאים 75 עד 79, הסיכון ב-8 שנים לסרטן המעי הגס היה 2.84% (95%CI 2.54% - 3.13%) בקבוצת הסקר ו-2.97% (95%CI 2.92% - 3.03%) בקבוצת הביקורת [הפרש סיכויים -0.14% (95%CI -0.41 - -0.16)]. הסיכון העודף ב-30 יום לתופעות לוואי בקרב קבוצת הקולונוסקופיה היה 5.6 אירועים ל-1000 איש (95%CI 4.4-6.8) בקרב מבוטחים בני 70 עד 74, ו-10.3 אירועים ל-1000 איש (95%CI 8.6 – 11.1) בקרב מבוטחים בגילאים 75 עד 79.
מגבלות המחקר העיקריות היו העדר נתונים בנוגע לתמותה ספציפית מסרטן המעי הגס, אבל היארעות סרטן המעי הגס ושלב המחלה הוערכו בעת האבחנה.
מסקנת החוקרים הייתה כי קולונוסקופיה כבדיקת סקר עשויה להיות בעלת יתרון צנוע במניעת סרטן המעי הגס בקרב מבוגרים בגילאים 70 עד 74 ויתרון קטן עוד יותר בקרב מבוגרים יותר. הסיכון לתופעות לוואי היה נמוך אבל גבוה יותר בקרב אנשים מבוגרים יותר.
ערכה: נועה יקירביץ
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
