איגוד רופאי המשפחה מזהיר: "בקרוב לא יהיו בישראל מומחים במקצוע"

איגוד רופאי המשפחה מזהיר כי בעתיד הקרוב רוב הרופאים בתחום זה לא יהיו מומחים, וכי לדבר יהיו השלכות מרחיקות לכת על בריאות הציבור. על-פי נתונים שהעביר הבוקר (א') האיגוד ל"דוקטורס אונלי", כ-45% מהמומחים ברפואת משפחה בישראל הם כיום מעבר לגיל 50, ו-17% מהם אף מעבר לגיל 70. רבים מהם עתידים לפרוש בשנים הקרובות, ולהותיר את המקצוע ללא מומחים.

לפי האיגוד, כמחצית מהרופאים הישראלים הם בוגרי לימודי רפואה בחו"ל ורבים מהם למדו במדינות שבהן אין דגש כלל על נושאי רפואת המשפחה במהלך הלימודים. התוצאהף, לדברי האיגוד, היא שאין לחלק מאותם בוגרי רפואה הכשרה מלימודיהם כדי לעבוד בהצלחה כרופאי משפחה בישראל, או היכרות שתגרום להם לבחור בתום הלימודים בהתמחות או בעבודה בקהילה.

פרופ' שלמה וינקר: "אם לא יוגדלו תקני ההתמחות לרפואת משפחה באופן משמעותי בשנים הקרובות הטיפול בציבור הישראלי ייפגע"

עוד ציין איגוד רופאי המשפחה, כי לימודי הרפואה בישראל שמים באופן מובנה דגש על רפואת בתי חולים, ולעיתים סטודנט ייחשף לתחום רפואת הקהילה רק במהלך הסטאז׳. בנוסף, יש מיעוט תקנים למתמחים ברפואת משפחה ונוכח הגירעונות של קופות החולים נוצר מצב הפוגע בהמשך ההכשרה.

לדברי האיגוד, קופות החולים מעדיפות בלית ברירה לקלוט רופאים כלליים, מאחר שהן אינן צריכות להשקיע עוד בהכשרה בהתמחות של 4 שנים. בשנת 2012, הדגיש איגוד רופאי המשפחה, נמנע משרד הבריאות מלהגדיר את מקצוע רפואת המשפחה כמקצוע מועדף. במקביל סרב המשרד לסייע במימון מלא של תקני התמחות בתחום הזה. צעדים אלו הובילו סטודנטים להעדיף התמחויות אחרות ומספר המתמחים במקצוע ירד, סבור האיגוד.

לפי נתוני האיגוד, ב-2010 הוענקו 83 רישיונות חדשים של מומחים ברפואת משפחה, אבל ב-2011 ירד מספרם ל-59. ב-2012 חלה, זמנית, עליה בהנפקת הרישיונות החדשים למומחים בתחום (97) אבל מאז נמשכת ירידה רציפה: ב-2013 חולקו 81 רשיונות וב-2014 - רק 62.
‫

תמונת המצב הזאת, הדגיש איגוד רופאי המשפחה, ממחישה כיצד נפגע מקצוע רפואת המשפחה באופן משמעותי. לדברי האיגוד, בין התחומים שנפגעים כתוצאה מחוסר ההכשרה המספקת נמצאת גם  מומחיות רופא המשפחה באיזון נטילת תרופות במטופלים וקיום בקרה על כלל התהליכים הטיפוליים שאותם הוא עובר. "רופא שלא התמחה ברפואת משפחה לא הוכשר לכך. מכאן, כאשר יתמעט עוד יותר מספר המומחים ברפואת משפחה בקהילה, הנפגעים יהיו המטופלים. הם עלולים לקבל טיפול רפואי על ידי רופאים שלא הוכשרו לעבוד בקהילה", נאמר.‬

יו״ר איגוד רופאי המשפחה, פרופ׳ שלמה וינקר, הזהיר: "אם לא יוגדלו תקני ההתמחות לרפואת משפחה באופן משמעותי בשנים הקרובות, לכדי 200 מדי שנה, ובמקביל יקלטו כל שנה יותר מ-100 מתמחים נוספים מעבר לשיעור הקיים, ואם לא יוקצו מקומות התמחות בקהילה לרופאים החדשים שייכנסו למערכת – צפויה נסיגה קשה, אף חמורה, באיכות הטיפול המוענק לציבור.

"רופאים ללא התמחות בעבודה כרופאים ראשוניים בקהילה יישארו לעבוד במשרותיהם, אולי אפילו כמה עשרות שנים, הגם שהם למעשה רופאים כלליים – עד פרישתם לגמלאות‪‬. לכל זה נוסף כמובן אלמנט המענה האיכותי שנותנים רופאי המשפחה לאוכלוסייה המבוגרת. זו עתידה לגדול משמעותית בשנים הקרובות. משמעות הדבר: בפועל אנחנו לקראת משבר כולל באיכות הרפואה שתסופק לאזרחי ישראל".

פרופ' וינקר מסר עוד: "כחלק מהפעולות שנקט האיגוד להתמודדות עם הסוגיה, נעשתה על-ידו באחרונה פניה למשרד הבריאות להכיר במקצוע רפואת משפחה כמקצוע מועדף ולממן תקנים נוספים. במקביל נעשתה פניה לאוניברסיטאות שבהן קיימות פקולטות לרפואה וכן למל"ג בבקשה להוסיף תכנים ברפואת הקהילה במהלך הלימודים, כך שהסטודנט ייחשף לנושא החיוני הזה עוד בשלב מוקדם בלימודיו. התחלנו בפעילות לרתימת סטודנטים לרפואה כדי שיבחרו ברפואת משפחה כנושא התמחותם".

בין השאר הופק סרטון שיווקי המופץ מאז סוף השבוע שעבר לקהלי יעד רלבנטיים. בתוך יומיים זכה הסרטון ל-8,000 צפיות. כן נעשות פעולות בקבוצת בפייסבוק כדי לעודד סטודנטים לרפואה לבחור בהתמחות ברפואת משפחה.

תגובת משרד הבריאות: "המשרד פועל בכמה מישורים על מנת להדביק את הפער הקיים. כיום מוכשרים בישראל מדי שנה יותר מ־750 סטודנטים לרפואה. בשנים הקרובות מספרם יעלה ל־900. הגידול יביא לגידול משמעותי נוסף במספר מקבלי הרישיון. מספר המתמחים ברפואת משפחה גדל משמעותית בשנים האחרונות כתוצאה מפעילות המשרד. גם השנה יוקצו מענקים לקידום תחום ההתמחות הזה בקהילה".