COVID-19 בישראל

מחשבון הקורונה של "לאומית": מודל לחיזוי חולים בסיכון להידרדרות

מודל חדש שפותח במכון המחקר של "לאומית" מאפשר לאתר בסמוך להדבקה מי הם חולי הקורונה בסיכון להידרדרות ומי הם החולים המועמדים לטיפול בפקסלוביד

מחשבון הקורונה של "לאומית". צילום: יח"צ

מודל חדש שפותח במכון המחקר של קופת החולים לאומית מאפשר לאתר מי הם חולי הקורונה אשר נמצאים בסכנה להידרדרות, וזאת כבר בסמוך להדבקה. המודל מוטמע כעת במערכות "לאומית" והוא מאפשר להחליט, בעזרת חיזוי מדויק של הסיכון להידרדרות, מי הם החולים המועמדים לטיפול בפקסלוביד.

המחקר המתאר את המודל פורסם באתר MedRxiv והוא עשוי לעזור לארגוני בריאות בעולם לעשות שימוש מציל חיים בטיפולים החדשים לקורונה.

המודל חדש, מעין "מחשבון קורונה", מבוסס על למעלה מ-100,000 חולים מאומתים מאז תחילת המגיפה. בעזרת ניתוח הנתונים עם שיטות מחקר מתקדמות, החוקרים מצאו שמודל המבוסס רק על גיל, מין, מספר החיסונים שהתקבלו, יחס משקל לגובה (BMI), המוגלובין A1C, רמת תפקוד כלייתי, נוכחות של יתר לחץ דם, מחלת ריאה או ממאירות, משיג דיוק יוצא דופן בחיזוי הסיכוי לאשפוז או למוות. בכך, המחשבון למעשה מאפשר לאתר עם דיוק מרשים מי הם חולי הקורונה אשר נמצאים בסכנה להתדרדרות, וזאת כבר בזמן ההדבקה.

איכות המודל, אשר נמדדת על ידי השטח מתחת לעקומה (AUC) באימות צולב (cross validation), מצאה ערכים מרשימים של 0.889 עבור הסיכוי לאשפוז ו-0.967 עבור הסיכוי לתמותה. לדברי החוקרים, ניתן כך לזהות 80% מאירועי המחלה שיסתיימו במוות של חולה עם ספציפיות של 94.9% (שיעור חיובי שגוי = 5.1%) ואת 90% מהאירועים עם ספציפיות של 91.2% (שיעור חיובי שגוי = 8.8%).

הרגרסיה שעליה מבוסס המודל מאפשרת לכמת את ההשפעה של מנות החיסון, כולל מנת הדחף השלישית על הסיכוי לאשפוז ולתמותה. נמצא כי לאחר התאמה לגורמי סיכון, החיסון השלישי מפחית את הסיכון לאשפוז ב-66% ולמוות ב-78%. בהתחשב בכך שחיסון הוכח גם כמפחית באופן משמעותי את הסיכון להגיע להדבקה, ההשפעה הכוללת של החיסון עוד יותר גבוהה מיחסים אלה.

בנוסף, בניגוד לדעיכת החיסון שהחוקרים צפו בהקשר של הסיכוי להדבקה, ואשר חוקרי מכון המחקר של "לאומית" פרסמו בכתב העת BMJ; לגבי חולים שכבר נדבקו, לא נמצא שהזמן שחולף מאז החיסון מעלה משמעותית את סיכוני האשפוז או התמותה, ומספר מנות החיסון שהתקבלו הוא הגורם שקובע את ההפחתה בסיכון.

נושאים קשורים:  תחלואת קורומה,  מחשבון קורונה,  מכון המחקר לאומית,  פקסלוביד,  חדשות,  19-COVID
תגובות
אנונימי/ת
07.01.2022, 13:39

הרכבת כבר יצאה מהרציף. המגפה בגדול מאחורינו.
לצערי בהחלטה החדשה של מדינות הבדיקות נקבעו 2 עובדות:
א. ״המגפה״ של האומיקרון תעצר מיידית. (כי אם לא בודקים אז כולם בריאים)
ב. מחוסנים לא יבדקו ולא מחוסנים יבדקו ולכן כל החיוביים יהיו מהלא מחוסנים.
צרוף 2 העובדות יוביל למסקנה שהמחוסנים מוגנים מאומקרון והלא מחוסנים לא. מה שיחזק את המסקנה לחסן והמשיך במדינות תו ירוק.

אבל לדעתי גם זה יפסק כי אם נלמד משאר העולם 70-80% ידבקו באומיקרון ויהיו באמת מחוסנים לקורונה. ומקרים חיוביים יהיו ספורדיים לחלוטין (ואז גם הלא מחוסנים יפסיקו להבדק).

בנתיים מסכנים מי שבאמת בקבוצות סיכון, הם חושבים שהם באיזור ירוק רק שבפועל 70-80% סביבם נשאים.