מחקרים

ההשפעה של דפגליפלוזין על אשפוזים בחולים עם מחלת כליות כרונית

אנליזת פוסט-הוק של מחקר ה-DAPA-CKD. ממצאי המחקר הדגימו כי דפגליפלוזין מפחיתה באופן מובהק סטטיסטי את הסיכון לאשפוז ראשון, סה"כ אישפוזים מכל סיבה או תמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית עם או ללא סוכרת

מטופלים עם מחלות כליות כרונית מגיעים לעיתים קרובות לאשפוז חריף מסיבות שונות. אשפוזים אלה פוגעים באיכות החיים של המטופל וכרוכים בעלויות רבות. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine חוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של דפגליפלוזין על אשפוז ראשון וכלל האשפוזים או תמותה לאחר תחילת הטיפול עם התרופה. המחקר הנוכחי בוצע כאנליזת פוסט-הוק של מחקר ה-RCT,יDAPA-CKD.

המחקר התבצע ב-386 מרפאות ומכונים (שאינם מחלקות אשפוז) ב-21 מדינות בשנים 2017-2020. משתתפי המחקר היו עם קצב סינון גלומרולי משוער של 25-75 מ"ל/דקה/1.73m²*, יחס אלבומין-קראטינין בשתן של 200-5000 מ"ג/גרם ועם או ללא סוכרת סוג 2. המשתתפים קיבלו דפגליפלוזין 10 מ"ג פעם ביום או טיפול אינבו.

במחקר השתתפו 4304 מטופלים עם גיל ממוצע של 61.8 שנים ו-33.1% מהמשתתפים היו נשים. תוצאות המחקר הדגימו כי על פני זמן מעקב חציוני של 2.4 שנים, נצפו 2072 אשפוזים בקרב 1224 משתתפי המחקר (28.4% מכלל המשתתפים). עוד נמצא כי דפגליפלוזין הפחיתה באופן מובהק סטטיסטי ב-16% את הסיכון לאשפוז ראשון (יחס סיכונים: 0.84; רווח בר-סמך 95%: 0.75-0.94) ואת הסיכוי לכלל האשפוזים או תמותה ב-21% לעומת אינבו (יחס שיעורים: 0.79; 0.70-0.89). ההשפעה המיטיבה של דפגליפלוזין על אשפוז ראשון וכלל האשפוזים או תמותה לא הושפעה מקיומה או העדרה של סוכרת סוג 2, או מרמות UACR ו-eGFR בבסיס. כאשר החוקרים בדקו את ההשפעה של דפגליפלוזין על אשפוזים מסיבות ספציפיות נמצא כי לעומת אינבו, משתתפים שקיבלו דפגליפלוזין התאשפזו פחות בגלל סיבות קרדיאליות, כלייתיות ואורינריות, מטבוליות ונאופלסטיות.

החוקרים סיכמו כי תוצאות המחקר מרמזות כי דפגליפלוזין מפחיתה את הסיכון לאשפוזים מכל סיבה בחולים עם מחלת כליות כרונית עם או ללא סוכרת.

מקור:

Schechter M, Jongs N, Chertow GM, Mosenzon O, McMurray JJV, Correa-Rotter R, Rossing P, Langkilde AM, Sjöström CD, Toto RD, Wheeler DC, Heerspink HJL. Effects of Dapagliflozin on Hospitalizations in Patients With Chronic Kidney Disease : A Post Hoc Analysis of DAPA-CKD. Ann Intern Med. 2023 Jan;176(1):59-66. doi: 10.7326/M22-2115. Epub 2022 Dec 6. PMID: 36469914.

נושאים קשורים:  מחקרים,  דפגליפלוזין,  מחלת כליות כרונית,  אשפוזים