האם רופאי משפחה לא יצטרכו להנפיק אישורים מנהליים?

צוות בחינה מטעם משרד הבריאות הגיש המלצות לצמצום האישורים המנהליים הנדרשים מרופאים בקהילה. דו"ח ביניים עם ההמלצות בעניין "קיצור תורים בקהילה והפחתת עומסים בטווח הקצר", פורסם הבוקר (ה').

הדו"ח מונה את הבעיות הנובעות מכמות האישורים המנהליים הגדלה והולכת, אשר נדרשים מרופאי קופות החולים לצורך העסקה, גיוס, קבלת זכאות לרשיונות, קצבאות, כיסוי ביטוחי ועוד. מדובר באישורים שאינם בהכרח קשורים ישירות לעיסוק הרפואי של הרופאים, אך מהווים חלק בלתי נפרד מתפקידם ולעתים גוזלים מהם זמן יקר על חשבון הטיפול הקליני.

דוגמאות לאישורים מנהליים ספציפיים שלגביהם גובשו המלצות כוללות למשל, אישורים רפואיים הנדרשים למועמדים ללימודים בפקולטה למדעי הבריאות שהומלץ לבטלם ובמקרים בהם נדרשת מעורבות רפואית, על הרופא להסביר למטופל את מצבו הרפואי אך אין לחתום על ההצהרה; ביטול המצאת תעודה רפואית לצורך אימונים בחדר כושר ובמקומה מעבר להצהרת בריאות עצמית של המתאמן; ביטול הטופס הדורש אישור רפואי למחנה קיץ ובמקומו הצהרת בריאות עצמית של המטופל או הוריו.

לגבי אישורים לרישיון נהיגה, לקבלת תו נכה או לעבודות שירות בשב"ס, הצוות המליץ לבטל את הטפסים הקיימים ולהחליפם בהעברת מסמכים רפואיים קיימים רלוונטיים או סיכום מידע רפואי.

הדו"ח ממליץ בנוסף כי הסדרת התשלומים עבור המצאת אישורים מנהליים יהיו מכוסים על ידי הגופים שמבקשים את האישורים או על ידי תקציב ייעודי. כדי ליישם זאת, הצוות ממליץ על העסקת גורם רפואי מוסמך על ידי הגוף המבקש את האישור, בין אם זה משרד ממשלתי או חברה פרטית, שיעסיק רופא או גורם רפואי אחר שיהיה אחראי על מתן האישורים. כך, העומס לא ייפול על רופאי קופות החולים.

אפשרות נוספת היא העמדת מקור תקציבי לקופות החולים. אם גוף ציבורי כמו משרד ממשלתי זקוק לאישורים מנהליים, הוא יצטרך להקצות תקציב מיוחד לקופות החולים עבור מתן השירות הזה. כלומר, קופות החולים יקבלו תשלום נפרד עבור הנפקת האישורים, מעבר לתקציב הרגיל שלהן.

צוות הבחינה הציע לבחון מספר עקרונות בנוגע להמשך הנפקת האישורים המנהליים. בין היתר, הוצע כי אישורים שיש להם השפעה ישירה על זכויות הפרט או על ביטחון הציבור, כמו רישיון נהיגה או אישור לשימוש בכלי ירייה, ימשיכו להינתן על ידי רופאים.

עם זאת, הוצע כי אישורים אחרים, כמו אלה הנדרשים להשתתפות בפעילויות כמו מחנות קיץ או תכניות ריאליטי, לא יונפקו עוד על ידי רופאים, ובמקומם תינתן אפשרות להצהרת בריאות עצמית של ההורים או המטופלים עצמם.

הדו"ח מציע גם לבחון את האפשרות להנפיק אישורים מסוימים ללא מעורבות רופא, אלא על בסיס מסמכים רפואיים קיימים, או לחלופין באמצעות גביית תשלום על חלק מהשירותים הללו.