במחקרים בבעלי חיים הצליחה Obeticholic acid (OCA), נגזרת חצי-מלאכותית של חומצת המרה האנושית chenodeoxycholic acid המווסתת מטבוליזם גלוקוז ושומנים דרך קולטן Farnesoid X , להפחית תנגודת אינסולין וסטאטוזיס של הכבד. ניסוי הוכחת-היתכנות, שהתפרסם בתחילת החודש (3 ביוני) בכתב העת Gastroenterology, בדק את ההשפעה של OCA על מטבוליזם גלוקוז וכבד בחולי סוכרת סוג 2 עם כבד שומני.
עוד בעניין דומה
בניסוי הוגרלו 45 חולי סוכרת סוג 2 וכבד שומני לא-אלכוהולי לקבלת OCA במינון 25 (15 חולים) ו-50 (13 חולים) מ"ג או פלסבו (17 חולים) פעם ביום במשך שישה שבועות.
במדידת רגישות לאינסולין בעזרת מקבע (clamp) אינסולין היפר-אינסולינמי דו שלבי עם רמת גלוקוז תקינה נמצא שיפור מובהק ברגישות לאינסולין של 28.0% (P=0.019) בקבוצת המינון הנמוך ושיפור לא מובהק (P=0.060) של 20.1% בקבוצת המינון הגבוה ביחס למצב טרם הטיפול בקרב אלו שקיבלו עירוי אינסולין במינון נמוך.
בנוסף, השיג הטיפול שיפור מובהק של 24.5% (P=0.011) לעומת ירידה של 5.5% ברגישות לאינסולין בקבוצת הפלסבו ותבנית דומה נמצאה גם בקרב החולים שקיבלו עירוי אינסולין במינון גבוה.
בנוסף לשיפור זה, השיג הטיפול הפחתה מובהקת ברמת gama-glutamyltransferase ו-ALT וירידה תלוית מינון במשקל הגוף במקביל לעליה ברמת LDL ו -fibroblast growth factor 19 הנלווים לירידה בייצור חומצות מרה ומרמזים על שפעול קולטן farnesoid. בקבוצת המינון הנמוך נצפתה גם ירידה בסמני פיברוזיס של הכבד.
היארעות תופעות הלוואי הייתה דומה בקבוצות השונות.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
